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Capilaroscopía en Reumatología

Reumatología Perú • Jan 26, 2018

La capilaroscopía es una técnica sencilla y no invasiva que permite visualizar los vasos de la microcirculación a través de la integridad de la piel. Ésta ha ido generando a lo largo de los últimos años un progresivo interés en la práctica reumatológica cotidiana. Actualmente es considerada “a pleno título” un recurso clave en el estudio del fenómeno du Raynaud, y el diagnóstico y manejo terapéutico de las enfermedades del tejido conectivo y sistémicas de índole internístico (ejm. diabetes mellitus, hipertensión arterial, cirrosis etc.).


El valor de sus hallazgos ha adquirido tal importancia que ha sido recientemente introducida entre los criterios ACR/EULAR para el diagnóstico de la Esclerosis Sistémica. El patrón patológico principal es el “patrón esclerodérmico”(“scleroderma pattern”), que representa un conjunto de anormalidades de la microcirculación que caracteriza a las enfermedades del tejido conectivo, entre ellas la Esclerosis Sistémica, Dermatomiositis, Síndrome de Sjögren, Lupus Eritematosos Sistémico, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo. Si bien en cada una de estas patologías pueden ser detectadas anormalidades de la microcirculación, es en el fenómeno de Raynaud y la Esclerosis Sistémica donde se han concentrado mayormente las investigaciones, contando en la actualidad con datos que permiten establecer y demostrar una correlación entre las alteraciones capilaroscópicas y el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. La capilaroscopía, además, se ha demostrado de eficaz valor en el estudio del fenómeno de Raynaud, permitiendo distinguir la forma primaria de la forma secundaria.


El curso de capilaroscopía con sus respectivos módulos son iniciativas educacionales que se proponen brindar un escenario propicio para la fortificación de los conceptos básicos, el intercambio de experiencias y revisión de los avances en el campo de la capilaroscopía. El curso prioriza el brindar un enfoque clínico a los hallazgos capilaroscópicos y una adecuada interpretación del impacto que estos tienen en la práctica clínica. Finalmente el curso se enriquecerá de un esquema de formación con un adecuado equilibrio entre las actividades teóricas y prácticas; precisamente se dará prioridad a la práctica en donde cada participante tendrá la posibilidad de realizar los exámenes en primera persona apoyada de una formación “head to head” de parte de los tutores.


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“Correr” es una de las actividades físicas más populares a nivel mundial. Aunque es sabido que tiene muchos beneficios, es importante saber que anualmente, casi la mitad de los corredores, reportan algún tipo de lesión. Si bien algunas de estas lesiones son traumáticas, la mayoría son por sobreuso.  La incidencia de lesiones en personas que corren, se encuentra alrededor del 46%. La rodilla suele ser la principal articulación afectada. Los diagnósticos más comúnmente encontrados son: síndrome de dolor patelofemoral, síndrome de estrés tibial medial (dolor de espinillas), tendinitis del Aquiles, síndrome de la cintilla iliotibial, fascitis plantar y fracturas por estrés de la tibia y los metatarsos.
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Las caídas en las personas mayores son comunes. Puede resultar en una mortalidad y morbilidad significativa. Además son la causa principal de lesiones fatales y no fatales, así como puede ser el principal factor que amenace su independencia. Es así de tal manera, que en un estudio realizado en Australia, a mujeres mayores de 65 años que vivían de manera independiente; resulto en que un 80% de ellas preferían la muerte, a afrontar las consecuencias de una fractura de cadera.
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La gota es un tipo de artritis. Puede causar dolor e inflamación en las articulaciones. Al inicio, lo usual es que ataque sólo una articulación (generalmente la del primer dedo de los pies). Suele suceder en personas que tienen el ácido úrico elevado en sangre. El ácido úrico es un compuesto químico que se produce a partir de que el cuerpo descompone ciertas comidas. El ácido úrico puede formar cristales con forma de aguja que se acumulan en las articulaciones y eso causa dolor.
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El llamado “ojo seco” ocurre cuando los ojos o bien no producen suficientes lágrimas, o las lágrimas que produce se evaporan muy rápidamente. Esto causa que el ojo se sienta seco e irritado. El término médico es “queratoconjuntivitis sicca”. Tener los ojos secos es bastante frecuente, se dice que hasta 1/3 de los adultos mayores lo sufren. Sin embargo, algunas personas con ojo seco podrían tener alguna enfermedad de fondo, como síndrome de Sjögren, diabetes o parkinson; incluso algunas medicinas también podrían causar estos síntomas, o empeorarlos.
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La evaluación de la densidad ósea, nos permite a los médicos ver la calidad de los huesos de nuestros pacientes. A medida que envejecemos, los huesos se tornan menos densos. Con el tiempo, esto puede llevar a una Osteoporosis, situación en la que los huesos se encuentran más frágiles, y se pueden romper con facilidad.
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